Febbraio 17, 2019

L’epicondilite o il gomito da tennista: come curarla.

La epicondilite laterale è la causa più comune di dolore al gomito laterale negli adulti. Viene communente chiamata “gomito del tennista”, ma purtroppo non affetta solo a gli sportivi come i tennisti, bensi ,con frequenza, anche a persone comuni che svolgono attività al PC o lavori manuali. L’insorgenza acuta dei sintomi si verifica più spesso nei giovani atleti; i sintomi cronici e recalcitranti si presentano tipicamente nei pazienti più adulti.

Qual è la causa?

La causa è l’eccesso d’uso dei muscoli estensori del polso e della mano che se inseriscono nel epicondilo laterale del gomito. Questi muscoli dovuto ad un eccesso d’uso e un sovraccarico funzionale si contraggono e si accorciano creando una tensione iniziale nel tendine a libello del epicondilo del gomito. Se in processo continua se crea in una prima fase una infiammazione locale del tendine ( tendinite) ed in fasi avanzate una tendinopatia con degenerazione del tendine.

Il sintomo principale è il dolore localizzato nella regione laterale del gomito che può irradiarsi alla parte anteriore dell’avambraccio.

Come si cura?

Consiglio evidentemente la valutazione da un medico specialista che prescrive la cura più adeguata. La maggioranza delle pubblicazioni attuali indicano che il trattamento NON chirurgico sia il trattamenti di elezione.

Nelle prime fase la terapia riabilitativa con esercizi di allungamento e massoterapia dei muscoli sovraccaricati insieme a terapie come il laser risultano molto utile. Possono essere utili terapie come le onde d’urto, e il kinesio taping.

Per i casi cronici o quelli che non rispondono alla terapia riabilitativa consiglio la terapia con PRP ( plasma ricco in piastrine) che sotto guida ecografica va introdotto nelle aree di lesione del tendine per stimolare e migliorare la guarigione dello stesso. Questo tipo di trattamento è dimostrato scientificamente superiore come risultato clinico che la semplice infiltrazione con cortisone.

Bibliografia:

  • Platelet-Rich Plasma for Elbow Pathologies: a Descriptive Review of Current Literature. Curr Rev Musculoskelet Med. 2018 .
  • Lateral epicondylitis: conservative – operative. Orthopade 2016.
  • Stretching the evidence behind tennis elbow: mobile app userguide.  Br J Sports Med. 2018.